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2023-02-23

  中新网广州8月16日电 (蔡敏婕 高泽芝 孙传伟)一名33岁的女子近日在工作中因被机器卷入,导致头皮整片撕脱。在医院就诊后,广东省人民医院烧伤与创面修复科主任刘族安介绍,头皮撕脱后应及时到具备显微修复重建能力的医院,撕脱伤后8小时至12小时内是头皮移植手术最佳时限,错过这一时限会影响头皮的成活率。

  7月29日19时左右,小燕(化名)在工作中因头皮撕脱被工友先后送入当地不同级别的医院救治,最终于7月30日2时辗转送至广东省人民医院急诊科。此时距离小燕头皮撕脱已经过去了7个小时。

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  “患者头皮完全撕脱已超过7小时,必须尽快进行头皮回植手术,否则会因缺血时间过长丧失救治时间窗。”该院烧伤与创面修复外科主治医师孙传伟接诊后表示,头皮缺血时间一旦超过8小时至12小时,可能丧失再植时机,导致患者永久失去头发。

  为了挽救患者生命,30日凌晨2时30分,刘族安从家中赶到手术室,在患者进行术前检查的同时,对撕脱头皮进行剃毛、消毒并在显微镜下解剖分离血管、神经。半小时后,小燕被送入手术室,经过手术团队7小时的奋战,小燕头皮显微修复重建成功,手术中,4条直径约1毫米左右撕脱血管成功吻合,当天9时左右患者撕脱头皮再植成功。

  “经手术和护理治疗,半个月后,小燕的头皮已无大碍,可以进行正常的冲洗,但是头皮的知觉需一定的时间恢复。”刘族安表示,头皮的血供恢复后便开始慢慢长出新发。术后一周,小燕的头皮开始有生发趋势。

  刘族安表示,头皮撕脱伤常见于青年女性,多因工厂女工头发被机器卷入,在强大拉力作用下导致头皮整片撕扯剥离,常伴有大量出血。头皮撕脱伤易合并出血性休克,多因辗转送医延误治疗导致修复失败。因此常遗留永久性瘢痕及秃发,给伤者带来终身痛苦。

  头皮撕脱伤的救治应重在预防,一旦发生头皮撕脱,应及时妥善处置,避免二次损伤和延误治疗。其中,正确、及时处理撕脱的头皮是治疗的关键。

  刘族安说,发生头皮撕脱伤后,应该立即切断机器电源,阻断损伤进程。用干净的毛巾或者布条包扎伤口,如果仍有活动出血,可按压止血以减少出血量。伤口初步止血后及时送医。

  而在处理撕脱头皮方面,刘族安表示,应该将撕脱头皮从机器内取出,注意取出过程中避免头皮二次损伤。撕脱的头皮用清洁的布包好装在塑料袋内,袋外置冰块保存,连同病人一起送医院。头皮未完全撕脱离断时,则尽可能保留其相连的部分头皮,避免头皮继续撕脱。(完) 【编辑:钱姣姣】

  中新网扬州8月16日电(张子怡)站在亚洲最大水上立交上是一种怎样的体验?千年运河与淮河是如何在这里实现交汇,而又互不干扰?近日,记者跟随“以河为媒——沿着大运河看中国”主题采访团来到位于江苏淮安的淮河入海水道大运河立交进行实地探访。

  拾级而上,站在大运河立交上的那一刻,眼前开阔的自然景色令人惊叹。运河、淮河和苏北灌溉总渠尽收眼底,脚下是汤汤河水和平稳航行的货运船舶。

图为淮安水利枢纽安澜塔,巍巍壮观,是千里淮河和千年运河的地标性建筑。张子怡摄

  兼顾:航运与泄洪并行

  据悉,淮河入海水道大运河立交是淮河入海水道的第二级枢纽控制工程,建成于2003年6月,总投资3.5亿。谈及为何要建设这样一个庞大工程?大运河立交管理所所长李璟介绍:“大运河的日常水位比正常的入海水道的水位要高出五六米,这两条河流相交时,必须采取一些工程措施。”

图为淮河入海水道大运河立交,淮河运河交汇处,货运船只正有序航行。 张子怡摄

  因此,为了避免入海水道泄洪影响大运河上船舶航行的安全性,工程设计为立交结构。即工程采用“上槽下洞”形式,上槽为长125.7米的京杭运河二级航道,下洞为15孔的入海水道泄水涵洞,由此实现上行大运河、下行淮河入海水道的神奇景象。

  传承:维护古运河生命力

  流动千年的运河,其本身便蕴含着巨大的政治、经济、文化意义。作为流动的文化遗产,保护好、传承好、发展好大运河至关重要。

  谈及对大运河遗产保护,李璟说:“古运河的‘活力’与水利建设是分不开的。无论是南水北调工程,还是水上立交,其实质都是赋予运河生命。我们修建涵洞,就是为了维护运河的活力。”

图为淮河入海水道大运河立交处一景。张子怡摄

  据介绍,淮安水利枢纽建成以来,灌溉总渠引排水4800亿立方米;淮河入海水道两次大流量行洪;江水北调暨南水北调第二梯级泵站淮安站累计抽排水760亿立方米,其中,2022年淮安站抽水36.7亿立方米。

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  升级:扩大航运通道

  2022年7月30日,淮河入海水道二期工程开始建设施工。据悉,淮河入海水道二期工程将在现状地涵北侧扩建,仍采用“上槽下洞”型式。新增30孔地涵、行洪流量将由原来的2000多立方米每秒增加至7000立方米每秒,上部槽长251米,槽宽90米。

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  李璟表示,“一旦将来二期建成以后,淮河就会有一个相对独立的入海通道。”因此,工程建成后,将进一步打通淮河流域洪水排泄入海通道,提升洪泽湖防洪标准,有力保障淮河流域的耕地防洪安全。此外,工程建成后也将再次提升淮河流域的航运功能,扩大航运通道,促进淮河沿线地区经济发展。(完)

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